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Sobre las varices

Se da el nombre de varices a la dilatación de venas del sistema venoso superficial. La consulta más frecuente es por motivos estéticos, pero, tras ellos, subyace un problema de salud que se agrava con el tiempo.

Su abordaje prematuro evita complicaciones y costes.

Causas y Factores Desencadenantes.

    Herencia: En la mayor parte de los casos hay antecedentes familiares que determinan una mayor labilidad de la pared venosa, siendo más frecuente en las mujeres.
    Aumento de la presión abdominal que dificulta el retorno venoso: obesidad, embarazo, estreñimiento, esfuerzos importantes…
    Factores circunstanciales como sedentarismo, determinados trabajos por permanecer mucho tiempo de pie, o con altas temperaturas, climas calurosos…

Además de las manifestaciones estéticas, que con frecuencia estigmatizan a las personas que las padecen, los síntomas de la insuficiencia venosa pueden aparecer desde edades relativamente tempranas:

    Sensación de piernas cansadas, en relación con el ortostatismo o la sedestación prolongados.
    Pesadez, dolor o sensación de quemazón.
    Prurito (picor), parestesias (hormigueos).
    Calambres, generalmente nocturnos.
    Edema maleolar: hinchazón a nivel de tobillos, que se produce cuando hay un franco fracaso funcional.

En etapas avanzadas, pueden producirse flebitis, úlceras o incluso varicorrágias (romperse y sangrar).

La Insuficiencia Venosa Crónica puede manifestarse de menor a mayor grado como:

    Telangiectasias (vasos menores de 2 mm)
    Reticulares o nutricias (de 2 a 4 mm)
    Venas Perforantes y Safenas (de 4 a 10 mm)

TRATAMIENTO

El tratamiento depende de la valoración a través de una historia clínica detallada (antecedentes familiares, factores de riesgo y patologías asociadas), y una exploración que determine los vasos afectos, complementado, en su caso, con un ecodoppler que nos confirme el diagnóstico.

En función de los vasos afectos, se empleará:

    Láser (Diodo o Neodimio-Yag para pequeños vasos y matting)
    Esclerosis con espuma (telangiectasias y reticulares)
    Esclerosis con espuma eco-guiada (grandes troncos)
    Endolaser (grandes troncos)

Cirugía (grandes troncos)

 

 

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