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La cirugía plástica no es para todos: opciones después de una mastectomía

La cirugía plástica no es para todos: opciones después de una mastectomía

Categoría Prótesis

1 de Ago, 2020 . Lisa Wychgram Kluzik de Lafayette, California, tenía 38 años, con un hijo en primer grado, cuando descubrió que tenía cáncer de seno. Cuando la enfermedad recurrió después de una tumorectomía inicial en 2001, los médicos recomendaron una mastectomía y más quimioterapia. Debido a que Wychgram trabaja para una firma de negligencia médica, estaba al tanto de los riesgos y complicaciones de la cirugía de colgajo miocutáneo transverso del recto abdominal (TRAM). "Con la solapa TRAM, terminas como una colcha de retazos", dice ella. Ella rechazó la reconstrucción.

"Ya tenía una idea de lo que podría salir mal", dice Wychgram. Ella tampoco quería implantes. Un amigo los insertó después de someterse a una mastectomía bilateral. "Se contagiaban, por lo que se los quitó".

Después de la cirugía, Wychgram visitó una tienda especializada que vende inserciones de sujetador de mastectomía estándar, pero no estaba contenta con su aspecto asimétrico y se sintió incómoda. "Juego al tenis, y cuando usas una prótesis 'estándar', es como poner un globo de agua en tu pecho", dice ella. "Es pesado. No se mueve contigo".

Cada año, aproximadamente 80,000 mujeres se extirpan uno o ambos senos por una afección relacionada con el cáncer en los Estados Unidos. La cirugía plástica para remodelar el seno, durante mucho tiempo dentro del alcance de las mujeres ricas, se ha convertido en rutina en algunas comunidades. Desde que el presidente Clinton firmó el

En 2011, los pacientes recién diagnosticados se conectan a un plan de tratamiento que incorpora la reconstrucción desde el principio. Los médicos bien intencionados pueden suponer que la generación quirúrgica de un montículo mamario ayuda a una mujer a sanar psicológicamente. Un esposo o amante que adopte una postura de apoyo o egoísta sobre el asunto, o la propia paciente, podría considerar la reconstrucción como un extraño resquicio de esperanza, entre muchos supuestos avances de la experiencia del cáncer de seno. ¿Por qué no ir a buscar mejor

En la última década, un puñado de compañías han desarrollado tecnología para combinar piezas con la forma, el tono de la carne, la areola y el pezón de una mujer. Los dispositivos protésicos externos diseñados a medida simplemente se insertan en un sujetador y proporcionan resultados cosméticos buenos, a veces superiores, en mujeres vestidas. Sin embargo, pocos pacientes o médicos conocen esta alternativa segura y de bajo costo a la cirugía plástica.

En 1895, el Dr. Vincent Czerny, que operaba en la Universidad de Heidelberg, informó que construyó un montículo de tejidos blandos en el pecho de una mujer después de una mastectomía. Extrajo un lipoma, un tumor graso benigno, del costado de una mujer y lo pegó en la pared de su pecho. A principios de 1900, otros cirujanos experimentaron con injertos de músculo y grasa para formar colgajos de tejido sobre los sitios de mastectomía.

Halsted, que era muy influyente, advirtió a sus colegas contra la manipulación quirúrgica de la pared torácica con fines cosméticos. Advirtió que al manipular la herida después de la mastectomía, el cirujano podría diseminar células tumorales sin darse cuenta. La reconstrucción podría enmascarar la recurrencia de un tumor, aconsejó.

Los cirujanos plásticos adaptaron fácilmente los implantes de silicona para los cofres posteriores a la mastectomía. Aún así, durante la década de 1970 y, en algunas comunidades, significativamente más tarde, los cirujanos se mostraron reacios a llevar a cabo el procedimiento. Muchos consideraron el asunto de manera paternalista, ya que eran principalmente mujeres más jóvenes, educadas y casadas quienes se someterían a una reconstrucción. Los médicos percibieron a estas mujeres como afortunadas de estar vivas, y esa cirugía adicional generó problemas.

"El nivel se eleva constantemente", dice el Dr. Walter Erhardt, ex presidente de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos. Su perspectiva proviene de más de 30 años de trabajo en la práctica privada en Albany, Georgia. "Los resultados que estamos obteniendo hoy en día son mejores que los que obtuvimos hace cinco o 10 años, y mucho mejores que los que obtuvimos hace 15 y 20 años".


Fuente: www.theatlantic.com



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