17 de Ene, 2021 . Desde sus inicios, CoolSculpting® (también conocido como criolipólisis) ha servido como una especie de escapatoria de la lipo, una forma de atacar pequeñas bolsas discretas de grasa rebelde, sin someterse a una cirugía. Cuando se realiza correctamente, en pacientes adecuados, el tratamiento se dirige a las células grasas superficiales, congelándolas hasta la muerte, sin dañar la piel ni las estructuras circundantes. Luego, el cuerpo elimina estas células cristalizadas en el transcurso de varias semanas, reduciendo gradualmente los rollos y protuberancias.

La liposucción es la solución más segura para la PAH (aunque el Kybella inyectable para derretir grasa se ha utilizado con cierto éxito, en casos seleccionados, señala el Dr. Avram). La liposucción es el método preferido de tratamiento para la HAP, pero es difícil, dice la Dra. Ashley Gordon, cirujana plástica certificada por la junta en Austin, Texas, que no realiza CoolSculpting®. La grasa es muy fibrosa [o firme] y densa, por lo que es difícil eliminarla. Si ocurre en la parte inferior del abdomen y el paciente tiene exceso de piel, una abdominoplastia [también conocida como tummy tuck] es a menudo el mejor tratamiento, porque podemos extirpar directamente los tejidos dañados ". Por el lado positivo, agrega, "Allergan paga la cirugía de revisión, si el paciente 'prueba su caso'".

La Dra. Heidi Waldorf, dermatóloga certificada por la junta en Nanuet, Nueva York, nunca ha visto un caso de HAP en su práctica y cree que las actualizaciones de los aplicadores CoolSculpting® en los últimos años han disminuido el riesgo. (Actualmente no tiene vínculos económicos con CoolSculpting®). "Se informó como un evento raro con el aplicador máximo original", señala, pero las paletas más nuevas y suaves "requieren mucha menos succión y se congelan de manera más uniforme".

También argumenta que la fibrosis grasa que se observa en los pacientes con CoolSculpting® fallidos que se someten a una lipo quizás no sea causada por el frío. Como ella explica, las personas que tienen grasa fibrótica generalmente no responden bien a CoolSculpting®, y esto, a menudo, las lleva a la lipo. Eso significaría que el grupo de pacientes previamente CoolSculpted que luego se someten a una liposucción son más propensos a tener grasa fibrótica. Entonces, la fibrosis grasa no es necesariamente causada por CoolSculpting®, sino que es, en cambio, una condición preexistente que hizo que CoolSculpting® fuera menos efectivo para esos pacientes , teoriza el Dr. Waldorf. No se ha establecido un vínculo causal entre CoolSculpting® y la grasa fibrótica, y los médicos están de acuerdo en que se necesita más investigación.

Algunos pacientes informan sentir entumecimiento, hormigueo o dolor en el área de tratamiento después de CoolSculpting®, dice la Dra. Michele Green, dermatóloga certificada por la junta en la ciudad de Nueva York, que ofrece el procedimiento en la práctica pero no tiene ninguna relación, financiera o de otro tipo, con la compañía. Estos síntomas son normales y temporales y "generalmente se presentan inmediatamente después del tratamiento y pueden durar desde unos días hasta algunas semanas", agrega el Dr. Green.

Dado que CoolSculpting® apunta a los lípidos (o grasas) y el revestimiento de nuestros nervios está mezclado con lípidos, explica el Dr. Avram, el enfriamiento puede en realidad desactivar los nervios cutáneos. A medida que los nervios aturdidos comienzan a regenerarse gradualmente, los pacientes experimentan diversas sensaciones.

Si bien cierto grado de entumecimiento fugaz está casi garantizado después del tratamiento, dice, el dolor inducido por el frío, conocido como síndrome de dolor, tiende a ocurrir, principalmente, cuando se trata el abdomen. En mi experiencia, es más común con el aplicador CoolSculpting® más grande que con el más pequeño, agrega el Dr. Avram. Los pacientes afectados tienen de una a dos semanas de dolor agudo y punzante, lo suficientemente intenso como para mantenerlos despiertos por la noche, pero siempre desaparece por sí solo, dice el Dr. Avram. Mientras tanto, algunos médicos recetan gabapentina para aliviar las molestias.

Esta complicación se observa en el sitio CoolSculpting®, pero es tan poco común que incluso algunos de nuestros expertos no habían oído hablar de ella. Una hernia ocurre cuando un órgano atraviesa un punto débil en la pared abdominal, creando un bulto visible. Si un proveedor aplica un aplicador CoolSculpting® en un área donde usted tiene una hernia preexistente o un debilitamiento de la pared muscular, en realidad podría succionar el intestino y hacer que la hernia empeore, o crear una hernia donde no estaba presente pero puede haber estado en camino de ocurrir , explica el Dr. Avram. Si bien no ha visto que esto suceda, pregunta a todos los posibles pacientes de CoolSculpting® sobre antecedentes de hernias y los examina para detectar hernias preexistentes antes del tratamiento.

Los informes de quemaduras relacionadas con CoolSculpting® ocasionalmente aparecen en los titulares, pero son "típicamente el resultado de un error del operador", dice el Dr. Green, quien nunca ha tenido un incidente de quemaduras por congelación o PIH (hiperpigmentación postinflamatoria) posterior en los más de 10 años ha estado realizando procedimientos de congelación de grasa. La tecnología CoolSculpting® está, de hecho, diseñada para prevenir este tipo de lesiones. En realidad, el dispositivo determina constantemente que no hay ningún evento de congelación en la piel, dice el Dr. Avram. Además, añade, "la incidencia de hiperpigmentación es muy, muy baja y podemos tratar de forma segura todo tipo de piel". La temperatura para CoolSculpting®, que cae en el rango de -10 ° C a -15 ° C, no es lo suficientemente fría como para congelar o estimular las células pigmentarias, nos dice el Dr. Avram.

Se sabe que los dispositivos de criolipólisis falsificados, que pueden carecer de los controles de control de temperatura incorporados de la máquina CoolSculpting® de marca, causan ulceraciones graves en la piel y siempre deben evitarse.

Para algunos, las náuseas o los mareos pueden marcar cualquier tratamiento médico, pero nuestros médicos dicen que estos síntomas suelen acompañar a los procedimientos invasivos que involucran sangre y agujas. Observamos reacciones vasovagales todo el tiempo, más comúnmente, con las primeras inyecciones faciales y cuando se comienzan a administrar intravenosas antes de la cirugía, dice el Dr. Gordon. Suele ocurrir por una intensa respuesta emocional y / o miedo y ansiedad. La presión arterial y la frecuencia cardíaca descienden y el paciente puede sentirse mareado e incluso desmayarse ".