Dra. Haroa Dominguez Martinez

Rejuvenecimiento facial Dra. Haroa Dominguez Martinez

Existen diferentes métodos quirúrgicos para rejuvenecer el rostro:

LIFTINGS

Se conoce como lifting al estiramiento de la piel y puede referirse a la región facial o de otras zonas corporales (muslos, brazos). Dentro de la región facial existen distintos tipos de lifting: frontal, de tercio medio o medioinferior y de cuello. También puede realizarse estiramientos más sencillos en casos seleccionados que se conocen como minilifting:

LIFTING FRONTAL

Consiste en un estiramiento de la piel de la frente para elevar las cejas que en muchas ocasiones descienden con la edad. Se consiguen disminuir también las arrugas frontales y las del entrecejo mediante secciones de los músculos responsables de las mismas.

El abordaje es a través de una incisión coronal cerca de la línea de implantación del pelo (de oreja a oreja como una diadema), que generalmente queda escondida por el mismo. Se realiza bajo anestesia general y puede realizarse complementariamente a otras técnicas de rejuvenecimiento como una blefaroplastia. La duración de la intervención es de unas dos horas y requiere generalmente un día de estancia hospitalaria.

También existe una opción menos agresiva conocida como minilifting para la elevación de las cejas con menores cicatrices aunque no consigue la eliminación de las arrugas frontales ni del entrecejo. Esta intervención puede realizarse bajo anestesia local y sedación.

LIFTING FACIAL

Consiste en un estiramiento de la parte media e inferior de la cara para eliminar el acúmulo de piel que aparece con la edad en la región mandibular (como descolgada).También ayuda a la eliminación de los surcos nasogenianos y de las líneas de marioneta, así como a la elevación de los pómulos. Puede combinarse con lifting frontal y del cuello.

Se realiza bajo anestesia general y requiere de ingreso hospitalario. Tiene una duración de unas 2 horas y las incisiones se sitúan delante de las orejas, por debajo de las mismas y con prolongación posterior en el cuero cabelludo, quedando todas ellas muy disimuladas. En lo hombres se coloca por delante de la patilla para no eliminarlas con el estiramiento.

En el postoperatorio es necesaria la colocación de un vendaje con ligera compresión para evitar los hematomas y favorecer la cicatrización.

LIFTING DE CUELLO

Consiste en el estiramiento de la región del cuello para la eliminación del exceso cutáneo y de las famosas bandas platismales (las cuerdas que se forman con la edad en la región anterior del cuello). Puede realizarse sólo o en combinación con un lifting facial.

La incisión es debajo del mentón para realizar la unión de las bandas y alrededor de la oreja para la eliminación del exceso cutáneo. La intervención puede durar tres horas y es necesario así mismo un vendaje para evitar los hematomas y favorecer una correcta adaptación de los tejidos.

En ocasiones puede realizarse una liposucción de papada simultáneamente. En hombres también cabe la posibilidad de un lifting externo, mucho menos agresivo y de menor tiempo de duración pero que deja cicatrices en la región anterior del cuello, aunque poco visibles con la barba.

MINILIFTING ESTIRAMIENTO DELIMITADO

En casos seleccionados, fundamentalmente de pacientes con envejecimientos no muy acusados pueden realizarse lo que se conoce como miniliftings. Este puede referirse a la región frontal en cuyo caso se realiza un reposicionamiento de la cola de cejas.Puede realizarse con anestesia local con/sin sedación en la mayoría de los casos. También se utiliza esta tecnica en tercio inferior facial mediante el lifting de cicatriz corta.

También se puede rejuvenecer el rostro con técnicas no quirúrgicas:

HILOS TENSORES

Existen distintos tipos de hilos tensores, reabsorbibles cuyo efecto desaparece en unos 12-18 meses e irreabsorbibles que son permanentes. Se utilizan habitualmente para mejorar la ligera flacidez facial aunque en casos seleccionados también pueden ser útiles en la región cervical, brazos, glúteos, etc...

Se trata de una técnica ambulatoria que permite tensar tanto la región frontal elevando las cejas como el pómulo disminuyendo los surcos nasogenianos o la línea de la mandíbula.

Para su colocación es necesaria únicamente anestesia local de los puntos de entrada y salida aunque en ocasiones se recurre a la sedación para mayor confort del paciente.

Pueden utilizarse combinadamente con otras técnicas de medicina estética como toxina botulínica o Ac. Hialurónico o incluso con otras técnicas quirúrgicas de rejuvenecimiento facial.

TOXINA BOTULÍNICA

El uso de la toxina botulínica mediante inyecciones provoca una relajación de la musculatura con la consecuente desaparición de las arrugas y retensado de la piel.

Sus indicaciones son muy variadas en la región cervicofacial ya que consiguen disminuir o desaparecer todas aquellas arrugas que se producen por la mímica facial.

El VISTABEL o Toxina Botulínica de tipo A actúa a nivel neuromuscular y por ello está contraindicado en personas con enfermedades musculares, alérgicas a la proteína del huevo, o en embarazo y lactancia.

Los efectos del tratamiento comienzan en 12-24 horas siendo máximos a los 15 días. Normalmente es necesario un nuevo tratamiento en un periodo aproximado de 6 meses.

La aplicación del mismo es de unos 15-30 minutos y como complicación leve pueden aparecer pequeños hematomas en las zonas puncionadas.

Es importante no presionar las zonas tratadas durante las horas siguientes al tratamiento (12-24 horas) para evitar la difusión del mismo a zonas no deseadas.

áCIDO HIALURÓNICO

Dentro de todos los rellenos empleados para el rejuvenecimiento facial el más utilizado debido a su seguridad y a sus resultados es el Ac.Hialuronico. Existen a su vez de distintas densidades para las distintas regiones faciales.

Pueden tratarse las patas de gallo, surcos nasolabiales, líneas de marioneta, código de barras, aumentarse el labio, los pómulos?

No deben utilizarse en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia o que padezcan enfermedades autoinmunes.

Es necesaria una correcta valoración de las características del envejecimiento cutáneo para decidirnos por este tipo de tratamiento o asociarlo a tratamientos con toxina botulínica o incluso cirugía estética.

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